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戴口罩:孩子甲流剛好又中招乙流

近日「孩子甲流剛好又中招乙流」;「支原體會導致白肺」的新聞甚囂塵上;辦公室、商場、車站等公共場所也常常能聽到咳嗽聲;各大醫院的急診科、內科、兒科也紛紛被流感病人占據。「最近急診有非常多的流感病人,每天我們接診的三百多個病人中,有四分之一都是流感病人。」紹興市柯橋區中醫醫院急診內科副主任醫師王碧浪說。
感染流感後易咳嗽。
但咳嗽不一定要用抗生素。
「家裡的小孩在幼兒園感染了流感,回家後傳染給了我和老婆,我們又傳染給了各自的父母,一家人全部中招。」柯橋的周先生(化名)說,「我剛開始還沒在意,後來越來越嚴重,不得已去醫院掛點滴,斷斷續續一個月才好,現在雖然康復了,但是每天上班還是止不住咳嗽,同事們看見我也免不了有些擔心。」流感真的有這麼可怕嗎?患上流感後我們究竟應該怎樣應對?康復後又有哪些需要注意的呢?
紹興市中心醫院呼吸內科副主任醫師沈國忠介紹,近幾個月的流感剛開始是以甲流為主,現在主要是乙流,很多臨床病例都是學生傳染給家長,家長再傳染給周邊的人,周先生的情況並非個例。「孩子和老人的抵抗力一般比較弱,所以非常容易被感染。」沈國忠介紹,「得了流感後,比較常見的症狀就是咳嗽,但沒有必要應對過度。」一旦咳嗽起來,馬上就需要吃頭孢、抗生素來抵抗?沈國忠認為,咳嗽並不是使用抗生素的指征,只有在出現合併細菌感染的情況下(如出現大量黃膿痰、化膿性扁桃體炎、血白細胞及c反應蛋白明顯升高時),才可以考慮使用抗生素。
流感合併肺炎幾率很小。
不用過於擔心得白肺。
「我們臨床有很多病人,才生病了一兩天就要來照ct,擔心自己得白肺,但其實流感合併肺炎幾率很小,普通肺炎升級成白肺的機率就更小了,所以沒必要自己嚇自己,平常心應對即可。」沈國忠說,對於起病較早且有明確接觸史的人群,在家先進行簡單處理,如果症狀持續不緩解(如發熱超過三天),或者出現胸悶、呼吸困難、胸痛、咯血等比較嚴重的症狀時,需來醫院就診。
也有一些人是可能發展成重症的,沈國忠表示,一般有三類群體,首先是年齡小於2歲幼兒、大於65歲老人,或者本身有基礎疾病的人群,這些人抵抗力相對較差;其次,bmi值大於30的肥胖人群;最後就是孕婦。對於普通人來說,只要按時吃藥,絕大多數患者的預後良好。
用藥種類不在於多。
療程和劑量需到位。
王碧浪對控制藥量提出了建議,患者使用藥物種類不在於多,而在於精,針對甲流和乙流可以使用奧司他韋及瑪巴洛沙韋特效藥,療程及劑量一定要到位。「服藥不用太多,因為有些病人的腸胃反應很大,而且可能會損傷肝功能。這種情況可以考慮開中藥特效藥『流感方』,相對比較溫和。」王碧浪說,對於老弱幼兒密切接觸者可以儘早服藥預防。
許多人在得完甲流後又得了乙流,本來就虛弱的身體更是雪上加霜。對於這類情況,王碧浪建議要避免二次感染,首先要做好自我防護,日常儘量不去人流聚集的地方,如果一定要去,要戴好口罩等防護措施,身邊有病患也要注意隔離,避免交叉感染。「有些輕症病人本來可以在家觀察,但是非要來醫院,結果反而被其他病人感染更嚴重了。」王碧浪說。
針對流感康復後的咳嗽等症狀,王碧浪認為,可以在中醫院開上幾幅咽癢茶,可以緩解咳嗽、喉嚨癢的症狀。此外,飲食上也要注意清淡,儘可能避開海鮮、辛辣刺激等食物,這些會讓身體的炎症更加嚴重,不利於康復。
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